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Résultat


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Injection intra-articulaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote enfant


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



OU



=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive

- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.

- La SNN a une efficacité antalgique propre.

- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.









































Rouambaoumar




Injection intra-musculaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote enfant


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



OU



=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive

- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.

- La SNN a une efficacité antalgique propre.

- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.









































Rouambaoumar




Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) enfant


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



OU



=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive

- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.

- La SNN a une efficacité antalgique propre.

- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.









































Rouambaoumar




Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) enfant


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



OU



=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive

- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.

- La SNN a une efficacité antalgique propre.

- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.









































Rouambaoumar




Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) enfant


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive

- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.

- La SNN a une efficacité antalgique propre.

- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.









































Rouambaoumar




Réfection de pansement personne âgée Age supérieur à 75 ans






=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET









=> Morphine titrée:

- 1mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.



- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Réfection de pansement affection rénale renale


Précaution d'emploi avec la morphine en cas d'Insuffisance rénale à de fortes doses.



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET









=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.



- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Réfection de pansement affection respiratoire


Surveillance respiratoire en cas d'utilisation de la morphine



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET









=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.



- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Réfection de pansement grossesse






=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET









=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.



- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Réfection de pansement affection hépatique hepatique
Morphine : - Précaution d'emploi en cas d'Insuffisant hépatique

Morphine : - Contre-indiqué en cas d'Insuffisance hépatocellulaire sévère avec encéphalopathie



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET









=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.



- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Réfection de pansement affection cardiaque


Surveillance de pression artérielle en cas d'utilisation de la morphine.



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET









=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.



- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Réfection de pansement Allaitement


Utilisation de la morphine est possible dans les 24 à 72 heures qui suivent l’accouchement.



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET



=> Morphine titrée:

=> L’utilisation de la morphine est possible dans les 24 à 72 heures qui suivent l’accouchement.

=> Contre-indiqué après 72 heures après l’accouchement : au-delà de cette période, il y a peu de données sur la morphine en cours d’allaitement. Il est donc préférable de suspendre l’allaitement pendant un traitement par morphine. => L’allaitement peut être repris environ 4 heures après la dernière prise de morphine.



- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.



- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Réfection de pansement






=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.





- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Réfection de pansement enfant






=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée:

- Population pédiatrique : La morphine administrée par voie intra-veineuse de manière fractionnée («par titration»). Une dose initiale de 0,025 à 0,1 mg/kg (en fonction du terrain, principalement de l'âge du patient) est suivie, si besoin, de bolus d'environ 0,025 mg/kg toutes les 5 à 10 minutes, jusqu'à obtention d'une analgésie satisfaisante (ou apparition d'effet indésirable) et avec surveillance continuelle du patient.

- L'analgésie autocontrôlée par voie intra-veineuse peut être réalisable à partir de 6 ans, les bolus sont de 0,015 à 0,02 mg/kg, suivis d'une période sans injection possible («période réfractaire») de 10 à 15 minutes. Il peut y être associé une dose continue de 0,005 à 0,02 mg/kg/h.



- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre enfant






=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée:

- Population pédiatrique : La morphine administrée par voie intra-veineuse de manière fractionnée («par titration»). Une dose initiale de 0,025 à 0,1 mg/kg (en fonction du terrain, principalement de l'âge du patient) est suivie, si besoin, de bolus d'environ 0,025 mg/kg toutes les 5 à 10 minutes, jusqu'à obtention d'une analgésie satisfaisante (ou apparition d'effet indésirable) et avec surveillance continuelle du patient.

- L'analgésie autocontrôlée par voie intra-veineuse peut être réalisable à partir de 6 ans, les bolus sont de 0,015 à 0,02 mg/kg, suivis d'une période sans injection possible («période réfractaire») de 10 à 15 minutes. Il peut y être associé une dose continue de 0,005 à 0,02 mg/kg/h.



- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre personne âgée Age supérieur à 75 ans






=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée: Age supérieur à 75 ans.

- 1mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.





- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre affection rénale renale


Précaution d'emploi avec la morphine en cas d'Insuffisance rénale à de fortes doses.



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.





- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre affection respiratoire


Surveillance respiratoire en cas d'utilisation de la morphine



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.





- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre grossesse






=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.





- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre affection hépatique
Morphine : - Précaution d'emploi en cas d'Insuffisant hépatique

Morphine : - Contre-indiqué en cas d'Insuffisance hépatocellulaire sévère avec encéphalopathie



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.





- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre






=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.





- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre affection cardiaque


Surveillance de la pression artérielle en cas d'utilisation de la morphine.



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET







=> Morphine titrée:

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.





- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























Rouambaoumar




Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre Allaitement


Utilisation de la morphine est possible dans les 24 à 72 heures qui suivent l’accouchement.



=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET



=> Morphine titrée:

=> L’utilisation de la morphine est possible dans les 24 à 72 heures qui suivent l’accouchement.

=> Contre-indiqué après 72 heures après l’accouchement : au-delà de cette période, il y a peu de données sur la morphine en cours d’allaitement. Il est donc préférable de suspendre l’allaitement pendant un traitement par morphine. => L’allaitement peut être repris environ 4 heures après la dernière prise de morphine.

- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.





- NB :

* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.

* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.

* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.

* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.























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Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics personne âgée age
Associer :

=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Aucune réduction de dose n'est nécessaire chez les patients âgés : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics affection rénale
Associer :

=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Une réduction de dose n'est pas nécessaire chez les patients présentant une fonction rénale diminuée : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics affection respiratoire
Associer :

=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics grossesse
Associer :

=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics affection hépatique
Associer :

=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne : Une réduction de dose unique n'est pas nécessaire chez les patients présentant une atteinte de la fonction hépatique : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































Rouambaoumar




Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics
Associer :

=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics affection cardiaque
Associer :

=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics Allaitement
Associer :

=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne peut être utilisé pendant l'allaitement en cas de nécessité clinique : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics enfant
Associer :

=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne:

- Nouveau‑nés et nourrissons 0‑2 mois : Jusqu'à 1 g et 10 cm2 pendant une heure

- Nourrissons 3‑11 mois : Jusqu'à 2 g et 20 cm2 pendant une heure

- Jeunes enfants et enfants 1‑5 ans : Jusqu'à 10 g et 100 cm2 pendant 1‑5 heures

- Enfants 6‑11 ans : Jusqu'à 20 g et 200 cm2 pendant 1‑5 heures







































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Ponction lombaire MEOPA EMLA enfant


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne:

- Nouveau‑nés et nourrissons 0‑2 mois : Jusqu'à 1 g et 10 cm2 pendant une heure

- Nourrissons 3‑11 mois : Jusqu'à 2 g et 20 cm2 pendant une heure

- Jeunes enfants et enfants 1‑5 ans : Jusqu'à 10 g et 100 cm2 pendant 1‑5 heures

- Enfants 6‑11 ans : Jusqu'à 20 g et 200 cm2 pendant 1‑5 heures







































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Ponction lombaire MEOPA EMLA personne âgée age


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Aucune réduction de dose n'est nécessaire chez les patients âgés : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































Rouambaoumar




Ponction lombaire MEOPA EMLA affection rénale


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Une réduction de dose n'est pas nécessaire chez les patients présentant une fonction rénale diminuée : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponction lombaire MEOPA EMLA affection respiratoire


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponction lombaire MEOPA EMLA grossesse


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































Rouambaoumar




Ponction lombaire MEOPA EMLA affection hépatique


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Une réduction de dose unique n'est pas nécessaire chez les patients présentant une atteinte de la fonction hépatique : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponction lombaire MEOPA EMLA


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































Rouambaoumar




Ponction lombaire MEOPA EMLA affection cardiaque


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































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Ponction lombaire MEOPA EMLA allaitement


=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :

- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.

- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.

- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.

- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.

- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.

- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.

- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.



ET/OU



=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne peut être utilisé pendant l'allaitement en cas de nécessité clinique : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).















































Rouambaoumar