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Interactions : Analyse Prescriptions
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Choisir des maladies puis des Terrains
=> Choix de maladies :
Algologie : DOULEURS AIGUËS, DOULEURS POST-TRAUMATIQUES, DOULEURS CHRONIQUES POST-CHIRURGICALES
Douleurs induites - Adulte et Enfant
Ponctions veineuse, artérielle
Ponction lombaire
Sonde naso-gastrique
Sonde vésicale
Mobilisation d’un traumatisé de membre
Réfection de pansement
Exploration de plaie et suture
Myélogramme
Infiltration d’une anesthésie locale
Injection intra-musculaire
Injection intra-articulaire
Ablation de drain (sauf les drains thoraciques)
Réalignement de membre ou réduction de luxation
Douleur aux urgences
Traumatologie (fracture, entorse…)
Douleurs suspectes d’un abdomen chirurgicale
Brûlure non étendue et sans signe de gravité
Douleurs dans les infections ORL
Otite externe aiguë
Otite moyenne aiguë
Pharyngite
Douleurs dans les stomatites
Gingivo-stomatitite
Mucite en oncologie
Crises vaso-occlusives et douleurs aiguës récurrentes
Crises vaso-occlusives
Douleurs aiguës récurrentes
Douleurs aiguës post-opératoires
Intensité forte, Durée < 48H : (Cholécystectomie par laparotomie, Adénomectomie de la prostate voie haute, Hystérectomie voie abdominale, Césarienne.)
Intensité forte, Durée > 48H : (Chirurgie abdominale sus et sous mésocolique, Œsophagectomie, Hémorroïdectomie, Thoracotomie, Amygdalectomie, Chirurgie vasculaire et rénale, Chirurgie articulaire « sauf la hanche », Fixation rachis)
Intensité modérée, Durée < 48H : (Appendicectomie, Hernie inguinale, Vidéochirurgie thoracique, Hystérectomie vaginale, Chirurgie gynécologique mineures, cœlioscopies gynécologique, Mastectomie, Hernie discale, Thyroïdectomie, Neurochirurgie.
Intensité modérée, Durée > 48H : (Chirurgie cardiaque, Chirurgie Hanche, Chirurgie ORL « larynx, pharynx »)
Douleurs chroniques post-opératoires
Algologie : CEPHALEES ET ALGIES ORO-FACIALES
Douleurs neuropathiques
Douleurs et pathologies neuro-dégénératives
Douleurs et pathologies neuro-dégénératives: Démences / Maladie d’Alzheimer
Douleurs et pathologies neuro-dégénératives: Parkinson
Douleur musculosquelettique
Douleur radiculaire/ neuropathie périphérique
Dystonie : étirements
Akathisie (dont syndrome des jambes sans repos)
Douleurs et pathologies neuro-dégénératives: Sclérose en plaques
Douleurs neuropathiques : Névralgie du trijumeau, Signe de Lhermitte, spasmes toniques douloureux
Migraines
Douleurs musculo-squelettiques
Douleurs iatrogènes
Algologie : DOULEURS ABDOMINO-PELVIENNES
Névralgies périnéales
Syndrome intestin irritable
Douleurs viscérales primaires
Douleurs viscérales secondaires
Douleurs proctologiques
Endométriose
Algologie : DOULEURS APPAREIL LOCOMOTEUR
Douleurs chroniques inflammatoires
Polyarthrite Rhumatopïde (PR)
Spondyloarthrites (Spa)
Douleurs chroniques avec origine dégénérative (arthrose)
Lombalgie chronique
Lombalgie Commune
Lombalgies sur rachis opéré
Lombo-radiculalgie
Lomboradiculalgie à la phase aiguë
Lomboradiculalgie persistante
Lombosciatiques sur rachis opéré
Fibromyalgie
Douleur articulaire périphérique
Tendinopathies
Syndromes myofasciaux
Conflit
Bursite
Douleur Sacro-iliaque
Douleur Sacro-coccygienne
Symphyse pubienne
Coxo-fémorale
Syndrome du canal carpien
Syndrome Douloureux Régional Complexe (algodystrophie)
Douleurs osseuses
Algologie : DOULEUR ET CANCER
Syndromes douloureux remarquables associés au cancer : Métastases osseuses
Syndromes douloureux remarquables associés au cancer : Plexopathie : radique ou tumorale (PRI : plexite radio-induite)
Syndromes douloureux remarquables associés au cancer : Douleurs viscérales
Syndromes douloureux remarquables associés au cancer : Méningite carcinomateuse
Algologie : DOULEUR EN SOINS PALLIATIFS
Soins palliatifs dans les phases précoces
Soins palliatifs en phase terminale
Algologie : DOULEURS DIFFUSES CHRONIQUES
Douleurs diffuses chroniques
=> Choix de Terrains :
Terrain
Allaitement
Coeur : Affection cardiaque
Enfant
Fertilité - Adulte jeune
Foie : Affection hépatique
Grossesse
Poumons : Affection respiratoire
Rein : Affection rénale
Personne âgée
Analyser
...
Résultat
Injection intra-articulaire - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Injection intra-articulaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-articulaire - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Injection intra-articulaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote affection cardiaque
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-articulaire - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Injection intra-articulaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote Allaitement
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-articulaire - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Injection intra-articulaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote enfant
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
OU
=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive
- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.
- La SNN a une efficacité antalgique propre.
- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.
Rouambaoumar
Injection intra-musculaire - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Injection intra-musculaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote enfant
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
OU
=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive
- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.
- La SNN a une efficacité antalgique propre.
- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.
Rouambaoumar
Injection intra-musculaire - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Injection intra-musculaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote affection rénale renale
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-musculaire - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Injection intra-musculaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote affection respiratoire
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-musculaire - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Injection intra-musculaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote grossesse
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-musculaire - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Injection intra-musculaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote affection hépatique hepatique
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-musculaire - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Injection intra-musculaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-musculaire - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Injection intra-musculaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote affection cardiaque
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-musculaire - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Injection intra-musculaire MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote Allaitement
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez une personne âgée
Terrain : Sujet âgé
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) personne âgée agee
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Injection intra-musculaire - Chez une personne âgée
Terrain : Sujet âgé
Injection intra-musculaire MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) personne âgée agee
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez une personne âgée
Terrain : Sujet âgé
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) personne âgée agee
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection rénale renale
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection respiratoire
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) grossesse
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection hépatique hepatique
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote)
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection cardiaque
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) Allaitement
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Infiltration d’une anesthésie locale - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Infiltration d’une anesthésie locale MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) enfant
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
OU
=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive
- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.
- La SNN a une efficacité antalgique propre.
- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.
Rouambaoumar
Myélogramme - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) enfant
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
OU
=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive
- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.
- La SNN a une efficacité antalgique propre.
- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.
Rouambaoumar
Myélogramme - Chez une personne âgée
Terrain : Sujet âgé
Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) personne âgée agée age
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Myélogramme - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection rénale renale
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Myélogramme - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection respiratoire
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Myélogramme - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) grossesse
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Myélogramme - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection hépatique hepatique
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Myélogramme - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote)
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Myélogramme - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection cardiaque
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Myélogramme - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Myélogramme MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) Allaitement
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Exploration de plaie et suture - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection rénale renale rein
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Exploration de plaie et suture - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection respiratoire
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Exploration de plaie et suture - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) grossesse
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Exploration de plaie et suture - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection hépatique hepatique
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Exploration de plaie et suture - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote)
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Exploration de plaie et suture - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) enfant
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> Solutions sucrées (saccharose ou G30%)/Succion Non Nut (SNN) ou G30% si intolérance connue au saccharose indiquées dans les douleur induite légère à modérée à des doses de 0,1 à 0,15 g/kg/. Délai d’action 2 minutes. - Interdit quand risque de fausse route majeur/ ou si enterocolite ulcéro-invasive
- L’allaitement au sein est au moins aussi efficace que l’association solution sucrée — SNN.
- La SNN a une efficacité antalgique propre.
- Action synergique de solutions sucrées et de la succion non nutritive (SNN) clairement montrée.
Rouambaoumar
Exploration de plaie et suture - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) affection cardiaque
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Exploration de plaie et suture - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) Allaitement
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Exploration de plaie et suture - Chez une personne âgée
Terrain : Sujet âgé
Exploration de plaie et suture MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) personne âgée Age
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
Rouambaoumar
Réfection de pansement - Chez une personne âgée (Age supérieur à 75 ans)
Terrain : Sujet âgé
Réfection de pansement personne âgée Age supérieur à 75 ans
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 1mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Réfection de pansement - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Réfection de pansement affection rénale renale
Précaution d'emploi avec la morphine en cas d'Insuffisance rénale à de fortes doses.
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Réfection de pansement - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Réfection de pansement affection respiratoire
Surveillance respiratoire en cas d'utilisation de la morphine
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Réfection de pansement - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Réfection de pansement grossesse
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Réfection de pansement - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Réfection de pansement affection hépatique hepatique
Morphine : - Précaution d'emploi en cas d'Insuffisant hépatique
Morphine : - Contre-indiqué en cas d'Insuffisance hépatocellulaire sévère avec encéphalopathie
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Réfection de pansement - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Réfection de pansement affection cardiaque
Surveillance de pression artérielle en cas d'utilisation de la morphine.
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Réfection de pansement - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Réfection de pansement Allaitement
Utilisation de la morphine est possible dans les 24 à 72 heures qui suivent l’accouchement.
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
=> L’utilisation de la morphine est possible dans les 24 à 72 heures qui suivent l’accouchement.
=> Contre-indiqué après 72 heures après l’accouchement : au-delà de cette période, il y a peu de données sur la morphine en cours d’allaitement. Il est donc préférable de suspendre l’allaitement pendant un traitement par morphine. => L’allaitement peut être repris environ 4 heures après la dernière prise de morphine.
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Réfection de pansement - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Réfection de pansement
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Réfection de pansement - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Réfection de pansement enfant
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- Population pédiatrique : La morphine administrée par voie intra-veineuse de manière fractionnée («par titration»). Une dose initiale de 0,025 à 0,1 mg/kg (en fonction du terrain, principalement de l'âge du patient) est suivie, si besoin, de bolus d'environ 0,025 mg/kg toutes les 5 à 10 minutes, jusqu'à obtention d'une analgésie satisfaisante (ou apparition d'effet indésirable) et avec surveillance continuelle du patient.
- L'analgésie autocontrôlée par voie intra-veineuse peut être réalisable à partir de 6 ans, les bolus sont de 0,015 à 0,02 mg/kg, suivis d'une période sans injection possible («période réfractaire») de 10 à 15 minutes. Il peut y être associé une dose continue de 0,005 à 0,02 mg/kg/h.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Mobilisation d’un traumatisé de membre - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre enfant
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- Population pédiatrique : La morphine administrée par voie intra-veineuse de manière fractionnée («par titration»). Une dose initiale de 0,025 à 0,1 mg/kg (en fonction du terrain, principalement de l'âge du patient) est suivie, si besoin, de bolus d'environ 0,025 mg/kg toutes les 5 à 10 minutes, jusqu'à obtention d'une analgésie satisfaisante (ou apparition d'effet indésirable) et avec surveillance continuelle du patient.
- L'analgésie autocontrôlée par voie intra-veineuse peut être réalisable à partir de 6 ans, les bolus sont de 0,015 à 0,02 mg/kg, suivis d'une période sans injection possible («période réfractaire») de 10 à 15 minutes. Il peut y être associé une dose continue de 0,005 à 0,02 mg/kg/h.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Mobilisation d’un traumatisé de membre - Chez une personne âgée (Age supérieur à 75 ans)
Terrain : Sujet âgé
Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre personne âgée Age supérieur à 75 ans
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) : .
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée: Age supérieur à 75 ans.
- 1mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Mobilisation d’un traumatisé de membre - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre affection rénale renale
Précaution d'emploi avec la morphine en cas d'Insuffisance rénale à de fortes doses.
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Mobilisation d’un traumatisé de membre - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre affection respiratoire
Surveillance respiratoire en cas d'utilisation de la morphine
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Mobilisation d’un traumatisé de membre - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre grossesse
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Mobilisation d’un traumatisé de membre - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre affection hépatique
Morphine : - Précaution d'emploi en cas d'Insuffisant hépatique
Morphine : - Contre-indiqué en cas d'Insuffisance hépatocellulaire sévère avec encéphalopathie
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Mobilisation d’un traumatisé de membre - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Mobilisation d’un traumatisé de membre - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre affection cardiaque
Surveillance de la pression artérielle en cas d'utilisation de la morphine.
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Mobilisation d’un traumatisé de membre - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Mobilisation d’un traumatisé traumatise de membre Allaitement
Utilisation de la morphine est possible dans les 24 à 72 heures qui suivent l’accouchement.
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET
=> Morphine titrée:
=> L’utilisation de la morphine est possible dans les 24 à 72 heures qui suivent l’accouchement.
=> Contre-indiqué après 72 heures après l’accouchement : au-delà de cette période, il y a peu de données sur la morphine en cours d’allaitement. Il est donc préférable de suspendre l’allaitement pendant un traitement par morphine. => L’allaitement peut être repris environ 4 heures après la dernière prise de morphine.
- 2mg répété en bolus toutes les 5 minutes tant que la toleance est bonne et jusqu'à une Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3.
- NB :
* Dilution de chlorydrate de morohine: 1 ampoule de 1ml/10mg diluée avec 9 ml de serum physiologique. Au total 10ml/10mg donc 1ml/1mg.
* Avant chaque bolus surveiller : . L'intensiter de la douleur : Arrêt si Echelle Numérique (EN) inférieure ou égale à 3, . Pression artérielle : Arrêt si PA inférieure à 100mmHg, . SaO2 : Arrêt si SaO2 inférieure 90%, . Score de sédation : Arrêt si S2 ou S3, . Score de respiration : Arrêt si R2 ou R3.
* Score de sédation simplifié: . S0 = éveillé. . S1 = somnolent par intermittence, faiblement réveillable. . S2 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation verbale. . S3 = somnolent la plupart du temps, réveillable par stimilation tactile.
* Score de respiration: . R0 : respiration régulière et FR superieure ou égale à 10/mn, . R1 : ronflement et FR supérieure ou égale à 10/mn, . R2 : respiration irrégulière, obstruction, tirage et/ou FR inferieur à 10/mn, . R4 : pauses, apnées.
Rouambaoumar
Sonde vésicale - Chez une personne âgée
Terrain : Sujet âgé
Sonde vésicale vesicale XYLOCAÏNE XYLOCAINE personne âgée agee
Utilisable
=> XYLOCAÏNE gel urétral: injection par le méat : Injecter lentement le contenu de la seringue, sans forcer, par simple pression sur le piston.
Rouambaoumar
Sonde vésicale - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Sonde vésicale vesicale XYLOCAÏNE XYLOCAINE affection rénale renale
Utilisable
=> XYLOCAÏNE gel urétral: injection par le méat : Injecter lentement le contenu de la seringue, sans forcer, par simple pression sur le piston.
Rouambaoumar
Sonde vésicale - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Sonde vésicale vesicale XYLOCAÏNE XYLOCAINE affection respiratoire
=> Précaution car risque de tachypnée puis dyspnée.
=> XYLOCAÏNE gel urétral: injection par le méat : Injecter lentement le contenu de la seringue, sans forcer, par simple pression sur le piston.
Rouambaoumar
Sonde vésicale - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Sonde vésicale vesicale XYLOCAÏNE XYLOCAINE grossesse
Utilisable
=> XYLOCAÏNE gel urétral: injection par le méat : Injecter lentement le contenu de la seringue, sans forcer, par simple pression sur le piston.
Rouambaoumar
Sonde vésicale - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Sonde vésicale vesicale XYLOCAÏNE XYLOCAINE affection hépatique
=> XYLOCAÏNE gel urétral: injection par le méat : Injecter lentement le contenu de la seringue, sans forcer, par simple pression sur le piston.
Rouambaoumar
Sonde vésicale - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Sonde vésicale vesicale XYLOCAÏNE XYLOCAINE
=> XYLOCAÏNE gel urétral: injection par le méat : Injecter lentement le contenu de la seringue, sans forcer, par simple pression sur le piston.
Rouambaoumar
Sonde vésicale - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Sonde vésicale vesicale XYLOCAÏNE XYLOCAINE enfant
Utilisable
=> La quantité de XYLOCAÏNE gel administrée sera adaptée au poids de l'enfant et à la croissance du canal urétral. La posologie est de 2 à 4 mg/kg de chlorhydrate de lidocaïne, soit une dose de gel de 0,1 à 0,2 g/kg de poids.
Rouambaoumar
Sonde vésicale - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Sonde vésicale vesicale XYLOCAÏNE XYLOCAINE affection cardiaque
=> Précaution car risque de : tachycardie, troubles du rythme, trouble de la conduction ou dépression cardiovasculaire pouvant aboutir à un collapsus ou un arrêt cardiaque,
=> XYLOCAÏNE gel urétral: injection par le méat : Injecter lentement le contenu de la seringue, sans forcer, par simple pression sur le piston.
Rouambaoumar
Sonde vésicale - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Sonde vésicale vesicale XYLOCAÏNE XYLOCAINE Allaitement
=> L’allaitement est possible au décours d’une anesthésie locale.
=> XYLOCAÏNE gel urétral: injection par le méat : Injecter lentement le contenu de la seringue, sans forcer, par simple pression sur le piston.
Rouambaoumar
Sonde naso-gastrique - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Sonde naso-gastrique LIDOCAINE XYLOCAINE enfant
=> LIDOCAINE pulvérisation : Contre indiqué chez l'enfant de moins de 6 ans
=> XYLOCAINE GEL : Contre indiqué chez l'enfant
ET
Rouambaoumar
Sonde naso-gastrique - Chez une personne âgée
Terrain : Sujet âgé
Sonde naso-gastrique LIDOCAINE XYLOCAINE personne âgée agee
Utilisable
Associer
=> LIDOCAINE 5 POUR CENT, solution pour pulvérisation buccale : 5 à 12 pulvérisations dans les narines,
ET
=> XYLOCAINE gel ORAL : 1 cuillère à café dans la bouche.
Rouambaoumar
Sonde naso-gastrique - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Sonde naso-gastrique LIDOCAINE XYLOCAINE affection rénale renale
Utilisable
Associer
=> LIDOCAINE 5 POUR CENT, solution pour pulvérisation buccale : 5 à 12 pulvérisations dans les narines,
ET
=> XYLOCAINE gel ORAL : 1 cuillère à café dans la bouche.
Rouambaoumar
Sonde naso-gastrique - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Sonde naso-gastrique LIDOCAINE XYLOCAINE affection respiratoire
Utilisable
Associer
=> LIDOCAINE 5 POUR CENT, solution pour pulvérisation buccale : 5 à 12 pulvérisations dans les narines,
ET
=> XYLOCAINE gel ORAL : 1 cuillère à café dans la bouche.
Rouambaoumar
Sonde naso-gastrique - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Sonde naso-gastrique LIDOCAINE XYLOCAINE grossesse
- La lidocaïne et la xylocaïne peuvent être utilisée au cours de la grossesse quel qu'en soit le terme. En effet, les données cliniques sont rassurantes et les données expérimentales n'ont pas mis en évidence d'effet malformatif ou foetotoxique.
Associer
=> LIDOCAINE 5 POUR CENT, solution pour pulvérisation buccale : 5 à 12 pulvérisations dans les narines,
ET
=> XYLOCAINE gel ORAL : 1 cuillère à café dans la bouche.
Rouambaoumar
Sonde naso-gastrique - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Sonde naso-gastrique LIDOCAINE XYLOCAINE affection hépatique
=> Précaution en cas d'insuffisance hépatique sévère
Associer
=> LIDOCAINE 5 POUR CENT, solution pour pulvérisation buccale : 5 à 12 pulvérisations dans les narines,
ET
=> XYLOCAINE gel ORAL : 1 cuillère à café dans la bouche.
Rouambaoumar
Sonde naso-gastrique - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Sonde naso-gastrique LIDOCAINE XYLOCAINE
Associer
=> LIDOCAINE 5 POUR CENT, solution pour pulvérisation buccale : 5 à 12 pulvérisations dans les narines,
ET
=> XYLOCAINE gel ORAL : 1 cuillère à café dans la bouche.
Rouambaoumar
Sonde naso-gastrique - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Sonde naso-gastrique LIDOCAINE XYLOCAINE affection cardiaque
=> Précaution en cas d'insuffisance cardiaque :
Associer
=> LIDOCAINE 5 POUR CENT, solution pour pulvérisation buccale : 5 à 12 pulvérisations dans les narines,
ET
=> XYLOCAINE gel ORAL : 1 cuillère à café dans la bouche.
Rouambaoumar
Sonde naso-gastrique - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Sonde naso-gastrique LIDOCAINE XYLOCAINE Allaitement
- L'allaitement est possible au décours d'une anesthésie locale des muqueuses buccopharyngées et (ou) des voies aériennes supérieures par pulvérisation avec la lidocaïne et/ou la xylocaïne:
Associer
=> LIDOCAINE 5 POUR CENT, solution pour pulvérisation buccale : 5 à 12 pulvérisations dans les narines,
ET
=> XYLOCAINE gel ORAL : 1 cuillère à café dans la bouche.
Rouambaoumar
Ponctions veineuse, artérielle - Chez une personne âgée
Terrain : Sujet âgé
Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics personne âgée age
Associer :
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Aucune réduction de dose n'est nécessaire chez les patients âgés : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponctions veineuse, artérielle - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics affection rénale
Associer :
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Une réduction de dose n'est pas nécessaire chez les patients présentant une fonction rénale diminuée : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponctions veineuse, artérielle - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics affection respiratoire
Associer :
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponctions veineuse, artérielle - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics grossesse
Associer :
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponctions veineuse, artérielle - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics affection hépatique
Associer :
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne : Une réduction de dose unique n'est pas nécessaire chez les patients présentant une atteinte de la fonction hépatique : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponctions veineuse, artérielle - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics
Associer :
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponctions veineuse, artérielle - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics affection cardiaque
Associer :
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponctions veineuse, artérielle - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics Allaitement
Associer :
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne peut être utilisé pendant l'allaitement en cas de nécessité clinique : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponctions veineuse, artérielle - Chez un enfant (0 à 11 ans)
Terrain : Enfant
Ponctions veineuse artérielle MEOPA Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote EMLA Eutectic Mixture of Local Anesthetics enfant
Associer :
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne:
- Nouveau‑nés et nourrissons 0‑2 mois : Jusqu'à 1 g et 10 cm2 pendant une heure
- Nourrissons 3‑11 mois : Jusqu'à 2 g et 20 cm2 pendant une heure
- Jeunes enfants et enfants 1‑5 ans : Jusqu'à 10 g et 100 cm2 pendant 1‑5 heures
- Enfants 6‑11 ans : Jusqu'à 20 g et 200 cm2 pendant 1‑5 heures
Rouambaoumar
Ponction lombaire - Chez un enfant
Terrain : Enfant
Ponction lombaire MEOPA EMLA enfant
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne:
- Nouveau‑nés et nourrissons 0‑2 mois : Jusqu'à 1 g et 10 cm2 pendant une heure
- Nourrissons 3‑11 mois : Jusqu'à 2 g et 20 cm2 pendant une heure
- Jeunes enfants et enfants 1‑5 ans : Jusqu'à 10 g et 100 cm2 pendant 1‑5 heures
- Enfants 6‑11 ans : Jusqu'à 20 g et 200 cm2 pendant 1‑5 heures
Rouambaoumar
Ponction lombaire - Chez une personne âgée
Terrain : Sujet âgé
Ponction lombaire MEOPA EMLA personne âgée age
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Aucune réduction de dose n'est nécessaire chez les patients âgés : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponction lombaire - Chez une personne avec une affection rénale
Terrain : Insuffisance rénale
Ponction lombaire MEOPA EMLA affection rénale
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Une réduction de dose n'est pas nécessaire chez les patients présentant une fonction rénale diminuée : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponction lombaire - Chez une personne avec une affection respiratoire
Terrain : Insuffisance respiratoire
Ponction lombaire MEOPA EMLA affection respiratoire
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponction lombaire - Chez une personne en situation de grossesse
Terrain : Grossesse
Ponction lombaire MEOPA EMLA grossesse
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponction lombaire - Chez une personne avec une affection hépatique
Terrain : Insuffisance hépatique
Ponction lombaire MEOPA EMLA affection hépatique
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Une réduction de dose unique n'est pas nécessaire chez les patients présentant une atteinte de la fonction hépatique : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponction lombaire - Chez un adulte jeune sans autre pathologie
Terrain : Adulte jeune
Ponction lombaire MEOPA EMLA
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
Rouambaoumar
Ponction lombaire - Chez une personne avec une affection cardiaque
Terrain : Insuffisance cardiaque
Ponction lombaire MEOPA EMLA affection cardiaque
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne: Utilisable avec précaution car données insuffisantes : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
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Ponction lombaire - Chez une personne en situation d'Allaitement
Terrain : Allaitement
Ponction lombaire MEOPA EMLA allaitement
=> MEOPA (Mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote) :
- Faire respirer le gaz pendant 3 minutes masque parfaitement étanche sur le visage avant de commencer le geste. Recommencer les 3 minutes si le patient retire le masque. Ne jamais appliquer le masque de force.
- Vérifier que le ballon ne soit jamais collabé ni distendu, son oscillation est le reflet de la ventilation. L’efficacité du MEOPA n’est pas liée au débit de gaz : un débit 4 L/min est aussi efficace que 12 L/min car le patient inhale toujours 50 % de protoxyde d’azote : le débit de gaz doit être adapté à la respiration pour que le ballon reste en permanence bien gonflé. Il n’y a pas de débit maximum.
- La personne qui aide à l’administration du MEOPA donne le signal du début du geste.
- Poursuivre l’inhalation pendant toute la durée de l’acte.
- Communiquer avec le patient sous MEOPA : l’inciter à exprimer ses craintes ou ses sensations « bizarres », l’informer du déroulement du geste par métaphore tout en le rassurant et en l’encourageant à bien respirer.
- Arrêter l’administration dès que le geste est terminé, pansement compris, fermer le débitlitre puis la bouteille.
- Dès le retrait du masque l’effet se dissipe, le patient retrouve son état initial en quelques minutes.
ET/OU
=> EMLA Crème (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) = Lidocaïne Prilocaïne peut être utilisé pendant l'allaitement en cas de nécessité clinique : 2 g (approximativement un demi tube de 5 g) ou approximativement 1,5 g/10 cm2 pendant 1 à 5 heures).
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